2011年以來，東營區堅持“兜特困底線、保失能剛需、融醫養服務”的基本養老服務發展思路，采取“應納盡納”和集中供養 “愿進全進”政策，由特困供養人員自主選擇分散供養或集中供養，全區特困供養人員已實現養老“無憂”。但對于特殊困難老人即低保家庭老年人，在享受低保金和經濟困難老年人生活補貼，達到中度以上失能的，增發護理補貼或殘疾人生活補貼、護理補貼后，全部救助金相加僅1000元左右，有意愿入住養老機構的低保家庭老年人，救助金不足以支付入住養老機構費用，由子女等監護人在家照護老人，家庭貧困狀況更是難以改善，特殊困難家庭老人一旦失能，相對于普通家庭更是負擔沉重。因此，為有效破解特殊困難家庭失能老年人入住養老機構難題，東營區以老年人需求為導向，率先在困難老年人人數較多的兩個鎮開展試點工作，積極探索符合東營區實際的特殊困難家庭失能老年人集中供養路子。

一是堅持自愿適度。堅持低保家庭老年人本人及監護人自愿申請，供養標準適度，保持與農村特困人員供養標準相同并同步提高；二是堅持屬地管理。鎮政府作為實施主體，加大對鄉鎮敬老院的投入，強化對運營主體的監管，提供規范、適度的集中供養服務；三是堅持制度銜接。集中供養政策要與農村低保等社會福利政策有效銜接，避免重復享受。集中供養一批特殊困難家庭失能老年人，緩解特殊困難家庭照護負擔，探索困難老年人集中供養機制和經驗。

試點鄉鎮低保戶家庭中，一是年滿60周歲及以上的老年人，二是贍養、撫養、扶養人無照護能力，三是經評估完全喪失生活自理能力。對于有意愿入住養老機構的低保家庭老年人，一是享受同等服務。集中供養服務待遇與特困人員待遇相同，包括基本生活和照料護理。二是統籌供養經費。本人原享受的低保金、殘疾人生活補貼、重度殘疾人護理補貼等相關待遇由鎮政府統籌納入集中供養經費管理，不再發放給本人及家庭。三是監護責任保留。集中供養期間患重大疾病或突發病情需住院治療或回原居住地居住的，由供養機構通知本人、監護人以及村委會，并報告試點鎮政府，監護人應及時將供養人員接回或送醫院治療。四是醫療費用承擔。特殊困難家庭失能老年人醫療費用經過醫療保險報銷，按照低保對象醫療救助的政策給予救助后的剩余部分由本人或監護人承擔，住院期間的生活和照料由監護人負責承擔。

一是制定審批流程。設置申請受理、資格初審、能力評估、公示審批等四項流程，確保集中供養救助規范。二是采取動態管理。納入集中供養救助后，因情況發生變化，符合老人恢復生活自理能力，不再符合農村低保條件，贍養、撫養、扶養人恢復照護能力，自愿申請停止集中供養待遇，及其他特殊情況等情形之一的，終止集中供養救助。三是追加終止流程。特殊困難家庭失能老年人有終止集中供養待遇情形的，供養服務機構應當提前告知鎮民政辦，由鎮民政辦在15日內審核并報區民政局核準終止集中供養資格，可終止供養服務，防止發生因私自終止服務導致無人照料情形。

一是加強組織領導。成立由區民政局局長為組長，區民政、試點鎮民政分管領導為副組長，區民政、試點鎮養老、低保、殘疾工作負責人為成員的領導小組，加強統籌協調，不斷完善供養政策，重點加強供養工作日常管理、能力建設，督促敬老院運營主體提升管理和照護服務水平，切實擔負起試點工作條件保障。二是做好資金保障。參考現階段鎮敬老院維持運營成本和面向社會失能老人收費標準，按照每人每月2400元的標準結算集中供養資金，失能老人救助金支付供養費用后剩余的部分，由區級以上和鎮按照8:2比例分擔經費；試點鎮政府整合救助資源，將集中入住的失能老年人原享受的低保、殘疾人生活補貼、重度殘疾人護理補貼、高齡津貼等相關政策資金進行整合補充，剩余列支鎮慈善資金，承擔鎮級分擔費用；區民政局列支慈善資金，根據失能老年人集中供養人數向各鎮街撥付集中供養資金，承擔自理能力評估費用。三是嚴格督導考核。區民政局做好集中供養試點工作督導指導工作，將特殊困難家庭失能老年人集中供養試點工作納入年底考核加分項，試點鎮政府建立考核評估機制，監督敬老院運營主體足額配備養老護理人員，改善院內設施環境，確保惠民實事做好做實。

經核對享受護理補貼的經濟困難失能老年人基本情況，試點鎮集中人員逐戶摸排，向所在村、本人及監護人宣傳集中供養試點政策并征求本人及監護人意見，收集申請審批資料，同時在集中供養機構準備相對獨立場所和增配護理人員，將3名符合條件的老人12月起入住到供養機構，如老人及家庭滿意度較高，計劃在2022年下半年進一步將試點范圍擴大到全區。

一是范圍標準適度，打好政策持續擴面基礎。對于試點范圍，考慮到政府資金承受能力和政策的可持續性，試點第一階段將范圍限定在低保家庭老人；對于服務標準，考慮到由政府向供養機構支付入住費用，服務標準定為與特困人員供養標準一致較為合理。

二是多元統籌資金，保障試點群體持續受益。一方面，要整合救助資源，將集中入住的失能老年人原享受的低保、殘疾人生活補貼和護理補貼、高齡津貼等相關政策資金進行整合補充；另一方面，可采取財政專項列支、慈善項目、實施臨時救助、設立救助基金等形式擴充資金渠道。

三是明晰各方義務，加強老人家庭監護責任。盡管通過實施集中供養救助，老年人進入機構集中供養，但是為防止出現困難家庭將失能老人“一送了之”的心態，仍應明確保留監護人監護責任，供養機構、失能老年人及監護人、所屬村委會、鎮政府簽訂集中供養四方協議；集中供養期間患重大疾病或突發病情需住院治療或回原居住地居住的，監護人應及時將供養人員接回或送醫院治療；醫療費用經醫保報銷和政策救助后的剩余部分由本人或監護人承擔，住院期間的生活和照料由監護人負責承擔。