來源：中國長期照護

在京津冀協(xié)同發(fā)展的大環(huán)境下，三地的養(yǎng)老業(yè)也在融合。北京市民政局黨委書記、局長李萬鈞做客“市民對話一把手”節(jié)目時透露，今后北京將不再建大型養(yǎng)老機構，如果再建這類機構將在北京周邊地區(qū)建設，他們也將有可能享受北京市對養(yǎng)老機構的補貼政策。但是，養(yǎng)老機構不屬于疏解的范圍，北京現(xiàn)有的已經運營的養(yǎng)老機構并不會搬出北京。

京津冀協(xié)同發(fā)展是北京今后一段時間的關鍵詞，養(yǎng)老方面將有何動作？市民政局局長李萬鈞透露，按照這次京津冀協(xié)同發(fā)展規(guī)劃的要求，北京不再建大型養(yǎng)老中心，“再建我覺得往我們的北京周邊”。他表示，北京現(xiàn)在地價很貴，建設養(yǎng)老院的房費成本很高，而北京周邊的成本就會低一些，距離上遠不了多少，所以今后的發(fā)展方向更多的是向北京周邊地區(qū)來疏解。

李萬鈞介紹，從北京到河北高碑店開車僅需要一個小時，北京一個企業(yè)在那里投資建設30萬平米養(yǎng)老的社區(qū)。里面醫(yī)院、護理院、養(yǎng)老院都有，老年人不出社區(qū)，所有養(yǎng)老問題基本都可以解決。

有市民提出，目前很多行業(yè)都搬出北京了，像一福、五福這樣的養(yǎng)老院是否也要被疏解或者搬遷。李萬鈞介紹，京津冀協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略是國家大的戰(zhàn)略，核心是疏解北京的非首都功能，主要是產業(yè)的疏解，經濟結構的調整，“這里我想給大家吃一個定心丸，就是養(yǎng)老不屬于疏解的范圍，因為養(yǎng)老是社會公共服務中一項重要的組成部分。”

他指出，養(yǎng)老覆蓋的目標人群在北京有300萬到400萬人，“我們不太可能想象所有的養(yǎng)老服務搬出北京”。中央在協(xié)同發(fā)展規(guī)劃里，只是提到了，不再建設大型的養(yǎng)老社區(qū)，“就是這種聚集型的，比較大型的社區(qū)，但是我覺得京津冀協(xié)同發(fā)展規(guī)劃，它的一個終極目標還是增強老百姓幸福的指數，養(yǎng)老就是其中改善老百姓生活很重要的指標，所以我們不但不應該疏解走，反而應該加強。”

李萬鈞透露，準備按照國務院的要求，專門對經濟困難的失能老人設立補貼政策。實際上這個補貼，不是給老年人發(fā)錢，就是讓他來享受和接受類似這種養(yǎng)老機構養(yǎng)老、照料中心對他護理的服務。現(xiàn)在這個政策，正在制定過程中，下一步準備拿出幾個區(qū)縣進行試點，今年底以前爭取在全市就推開了。實際上這就是除了床位補貼、餐飲補貼以外，又給經濟困難失能老年人一項新的補貼。這個補貼會是以養(yǎng)老服務卡的形式，不是現(xiàn)金，只能接受護理服務。

在社區(qū)養(yǎng)老方面，李萬鈞透露，目前北京有104個養(yǎng)老照料中心。養(yǎng)老照料中心就是在每一個街道、在老年人居住的家的旁邊建設小型的照料中心，大概床位是50到100張左右。現(xiàn)在全市已經建成了100多個，市民政局制定了一個三年計劃，今年再建40到60個，到明年底一共建成200多個，基本上做到街道層面全覆蓋。他還表示，在社區(qū)養(yǎng)老方面，今年市民政局將投入幾千萬，專門扶持大型的餐飲企業(yè)，包區(qū)、包片來解決老年人用餐問題，“每個區(qū)的形式都不一樣，有送餐車，有老年人的餐飲點，有直接將飯送到老人家里的，也可以老年人到社區(qū)的餐飲點來吃飯，就是想從根本上解決老年人吃飯難的問題。”

李萬鈞介紹，北京不再建大型的養(yǎng)老機構和養(yǎng)老社區(qū)，現(xiàn)在調整了一下戰(zhàn)略，支持在北京周邊建設。他介紹，下一步將研究北京對養(yǎng)老機構的支持政策能夠延續(xù)到河北和天津，“我們對養(yǎng)老機構有建設補貼，床位補貼，餐飲補貼，要研究這些政策怎么延續(xù)下去。”醫(yī)保目前是按照行政區(qū)劃來設置的，不同地方政策不同，“那么如果老年人比方說到北京周邊河北來養(yǎng)老，那么他看病、開藥還要回到北京那就非常不方便了。所以如果我們的醫(yī)保能夠統(tǒng)一的話，那么他在當地就能解決他的看病、開藥這些醫(yī)療的問題，”他提出，這些“腸梗阻”打開以后，老年人在哪養(yǎng)老都無所謂，“越是山清水秀的地方越適合養(yǎng)老，相反，像北京城中心區(qū)人口這么多這么擁擠的地方也不太適合養(yǎng)老。”這樣將有效解決養(yǎng)老院分布不均衡問題。李萬鈞透露，高碑店的養(yǎng)老中心建成后，北京會把這里作為北京的政策延伸的試點，“如果這個試點成功以后，我想北京周邊都可以照樣，都可以來建設。”

李萬鈞介紹，“十二五”期間，北京養(yǎng)老機構建設速度非常快，基本上每年完成一萬張床位，截止到目前全市養(yǎng)老床位大概有將近12萬張，這種速度也帶來了問題，比如護理員非常缺，“北京人不太愿意干這個行業(yè)，基本上我們招的都是外地的護理員，需求量很大，所以在對護理員的培訓上，以及我們養(yǎng)老機構的規(guī)范化管理上，水平還參差不齊。”一些郊區(qū)比較遠的養(yǎng)老機構，護理水平跟不上，空置率很高。針對這個問題，全市準備成立幾所專門的護理員學校，統(tǒng)一招收護理員進學校培訓，再分配到各個養(yǎng)老院去，保證護理員水平能夠達標。

李萬鈞表示，總體上看，北京基本上入住率平均達到60%左右，略高于全國。他介紹，現(xiàn)在郊區(qū)的養(yǎng)老院，原來從政策上要求不對社會開放，只承接五保老人和他們本村、本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的老年人，這類人群很少，所以空置率比較高。市民政局最近正在聯(lián)合市發(fā)改委做這方面的調查，準備對全市所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院統(tǒng)一進行改造和提升，然后對社會開放。“這樣它就不僅僅是接收現(xiàn)在政府兜底的人群了，還可以承接社會上的老人入住養(yǎng)老院。我們把醫(yī)保、護理這些東西給它接續(xù)上，這樣老年人入住以后，看病、醫(yī)療、養(yǎng)生都可以在里邊解決。我想這個也會提高它的入住率。”

李萬鈞介紹，老年人一般都是常見病和慢性病比較多，為了解決這個問題，市民政局將聯(lián)合人力社保局，在所有的養(yǎng)老院都要設置醫(yī)務室，還有一些建立醫(yī)院和養(yǎng)老院綠色通道，“就是大夫可以上我這來看，也可以把老年人送到醫(yī)院去看，把醫(yī)院跟養(yǎng)老院能給它結合起來。”最近剛批了一批養(yǎng)老機構設立醫(yī)務室和類似這種綠色的通道，或者是醫(yī)療機構的分支，還有一些社區(qū)衛(wèi)生服務中心，“它的樓上本身就是養(yǎng)老院，就改造成養(yǎng)老院了，底下就是醫(yī)院，很方便老年人看病。”

從今年1月1日起，本市老年人原來使用的紙質“養(yǎng)老(助殘)券”逐漸更換成“北京通—養(yǎng)老助殘卡”。李萬鈞說，“北京通”的發(fā)放分三步走，第一步將發(fā)放給50萬80歲以上的老人；第二步發(fā)放給65歲以上的老人，涉及165萬人左右，今年年底力爭實現(xiàn)；第三步對60歲以上的老人發(fā)放，預計明年年底完成。“北京通”與銀行卡一樣，一卡多用，除了進公園免費乘車，免費參觀博物館等文化娛樂機構，還是老年人的打折卡，拿著這個卡可以到指定的超市、餐廳消費，持卡打折。即使是老人的親人，拿老年人的卡同樣可以打折，真正體現(xiàn)“家有一老，如有一寶”。